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簡介

非本地學生辦理團體保險手續

學生統一購買團體醫療保險之內容包含住院及門診。所有投保學生若因疾病或意外而就診,其費用部份可向保險公司索償,詳情請細看「學生團體醫療保險」指引(全文)及學生團體醫療福利表2020

 

投保學生應註意事項:

保險受保範圍

索償程序

索償方法

所需文件

表格下載


保險受保範圍

  • 所有本澳及中國內地所註冊之西醫;
  • 中醫(除澳科大醫院外)及跌打都不包括保障範圍內;
  • 推拿,物理治療及專科醫生(必須具有合資格註冊醫生的轉介信)
  • 牙科及眼科(意外除外)、精神方面、先天疾病及一般不保事宜(都不包括保障範圍內);
  • 已購買學生保險的學生,攜帶學生證和身份證/通行證/護照於科大醫院普通科就診,受保範圍內疾病之部分就診費將直接以保險賠償抵消(詳情可到醫院查詢),學生不需另行申請索償;
  • 毎學年保險有效期是從9月1日至翌年8月31日;
  • 賠償細則可因實際情況作出修訂,並以最新公布為準。

註:詳情可參考「學生團體醫療保險」指引 學生團體醫療福利表2020

 

索償程序

  • 學生需填寫及遞交文件(所交文件詳情可參考「學生團體醫療保險」指引第9點)及親臨學生事務處遞交文件申報;
  • 學生事務處把文件轉交保險公司;
  • 保險公司處理文件;
  • 約2個月後,學生可攜帶學生證親臨學生事務處查詢,或瀏覽大學網頁:http://maisiesmum.com/student-affairs-office-tw/student-services/group-insurance/insurance-member查詢最新賠償名單
  • 保險公司作出賠償將以劃線支票發出,或直接存入學生所登記的本地銀行帳戶內。
  • 學生領票後,可到有帳戶之個人銀行辦理手續,支票有效期為發出日起6個月內。
  • 學生可登錄保險公司網頁:,輸入保單編號及受保證書編號,查閱理賠狀況。保險編號及受保證書編號資料,學生可持有效學生證於學生事務處查詢。

 

註:詳情可參考「學生團體醫療保險」指引


索償方法 

  • 學生帶同學生證前往學生事務處申報,填表及遞交所需文件,詳情可參考「學生團體醫療保險」指引第9點。學生須自行檢查所填資料的正確性,及準備一切相關文件,如資料填報不正確或文件不齊,學生事務處將不予辦理;
  • 在任何情況下,就診之正本單據將不會退回,而病歷簿於遞交後約三週可取回;
  • 請學生謹記就診日期起的60天內,應把文件送往學生事務處,逾期無法辦理;
  • 若學生因疾病或意外沒法於60天內前往學生事務處申請,可直接下載表格,並以郵寄方式把填妥之表格及所需文件寄往澳門科技大學 - 學生事務處收(收件日亦必須在60天內)。
  • 在郵寄過程中,有關的文件如有損毀或遺失,學生事務處概不負責。

註:詳情可參考「學生團體醫療保險」指引

 

所需文件

  • 就診收據正本及病因證明正本(如病例紙或簿。*科大醫院發出之收據一般已列明病因),所有證明所列之日期應與就診日期一致;
  • 門診報銷者,應填寫《團體保險醫療賠償附件申報表》及《團體保險門診醫藥賠償申請表》表;
  • 住院報銷者,應填寫《團體保險醫療賠償附件申報表》及《團體醫療保險 - 住院及手術賠償申請表》表,《團體醫療保險 - 住院及手術賠償申請表》除自行填寫外還應由主診醫生填寫及醫院蓋章。
  • 醫生轉介信(正本)(若有需要,亦要一併遞交)如屬於保險受保範圍第5點所述情況,在科大醫院選擇直接以保險賠償抵消部分就診費用者,不需另行申請索償。

 

註:詳情可參考「學生團體醫療保險」指引

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